06.04.2017

Наш ликбез: вирусные кишечные инфекции (норовирус и ротавирус)

Наш ликбез: вирусные кишечные инфекции (норовирус и ротавирус)

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Томской области остаётся высокой: так в 2016 году её показатели были в 2,2раза выше среднероссийской. Среди причин ОКИ, наибольшую долю (69%) составляют рота- и норовирусы. Александровский район и г. Стрежевой не являются исключением. Среди заболевших преобладают дети, в 2016 году они составили 96,7% заболевших.

Для вирусных ОКИ характерен зимне-весенний подъём заболеваемости, с пиком в феврале-марте. Источником инфекции является больной человек, выделяющий в огромном количестве вирусы с калом. Вирусы очень заразны: всего 10-100 вирусных частиц, попавших через рот, достаточно для заражения человека. Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Основные пути передачи:

- контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания;

- пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

- водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус. Заражение может произойти при купании в бассейне и заглатывании даже небольшого количества воды.

Симптомы:

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры, слабость. Обычно симптомы проходят сами через 12-72 часа, но за это время может развиться обезвоживание, особенно у ребёнка. Наиболее страшным и опасным последствием любой ОКИ является потеря организмом жидкости и солей. Без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Первая помощь:

Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, имеющиеся в любой аптеке и представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой,  Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти растворы следует чередовать с питьем обычной, или минеральной воды без газа.  Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, а для детей – буквально по чайной ложке с интервалом в 15 минут, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом. Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года - соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Больного нельзя насильно кормить! Из лекарственных препаратов могут понадобиться кишечные сорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель и другие), которые должны быть в любой аптечке. Не следует самостоятельно назначать себе, или ребёнку антибиотики, так как вирусные инфекции ими не лечатся, и целесообразность их назначения определяется врачом.

Обращение к врачу обязательно при признаках ОКИ у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

- самым главным симптомом является боль в животе;

- из-за упорной рвоты вы не можете пациента напоить;

- более 6 часов нет мочи; 

- сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;

- в кале имеется примесь крови;

- понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

Меры профилактики:

- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

- тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

- употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший:

- необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками;

- ни в коем случае, не допускать больного ребёнка в организованный детский коллектив!

- По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

- Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

- Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Полезное видео:

Школа доктора Комаровского "Ротавирус"

Школа доктора Комаровского "Кишечные инфекции"